Atención al cliente
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Si padece latidos irregulares arritmia cardiaca o alguna enfermedad del corazón hereditaria que altere su electrocardiograma. Advertencias y precauciones Consulte a su médico o farmacéutico antes de empezar a tomar Levitra.
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Por ejemplo, angulación, enfermedad de Peyronie y fibrosis cavernosa. Si sufre una enfermedad que pueda causar erecciones que no desaparezcan priapismo. Si experimenta una disminución o pérdida de la visión de forma repentina deje de tomar Levitra y contacte con su médico inmediatamente. Niños y adolescentes Levitra no se debe usar en niños ni en adolescentes menores de 18 años. Algunos medicamentos pueden causar problemas, en especial los siguientes: Nitratos, medicamentos para la angina de pecho o que liberan óxido nítrico, como el nitrito de amilo.
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Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran. La mayoría de estos efectos adversos son leves o moderados. Algunos pacientes han experimentado disminución de la visión o de pérdida parcial de la visión de forma repentina, temporal o permanente, en uno o en ambos ojos.
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En base a la eficacia y tolerabilidad, la dosis se puede aumentar a 20 mg o disminuir a 5 mg. Levitra puede tomarse con o sin alimentos. El inicio de su acción farmacológica puede retrasarse si se toma con una comida con un alto contenido en grasas ver sección Propiedades farmacológicas.
Uso en pacientes de edad avanzadaComo el aclaramiento de vardenafilo se reduce en pacientes de edad avanzada ver sección Propiedades farmacológicas debe utilizarse una primera dosis de 5 mg. En base a la eficacia y tolerabilidad, la dosis se puede incrementar a 10 mg y después a 20 mg.
En base a la eficacia y tolerabilidad, la dosis se puede incrementar posteriormente. Uso en pacientes con insuficiencia renal No es necesario ajustar la dosis en pacientes con insuficiencia renal leve o moderada. En base a la eficacia y tolerabilidad, la dosis se puede incrementar a 10 mg y 20 mg. Uso en pacientes en tratamiento con otros medicamentosCuando se utilice en combinación con eritromicina, un inhibidor del CYP 3A4, la dosis de vardenafilo no debe exceder los 5 mg ver sección Interacción con otros medicamentos y otras formas de interacción.
Administración por vía oral. Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes. Antes de iniciar cualquier tratamiento de la disfunción eréctil, el médico debe considerar el estado cardiovascular de sus pacientes, ya que existe cierto grado de riesgo cardiaco asociado con la actividad sexual ver sección Contraindicaciones.
No se ha estudiado la seguridad y eficacia de la asociación de vardenafilo con otros tratamientos para la disfunción eréctil. Por lo tanto, no se recomienda el uso de tales asociaciones. El tratamiento concomitante con vardenafilo sólo debe iniciarse si el paciente se encuentra estabilizado con su tratamiento alfabloqueante.
Vardenafilo puede administrarse en cualquier momento con tamsulosina. Con los restantes alfabloqueantes, debe considerarse un intervalo de tiempo entre la tomas cuando se prescriba vardenafilo concomitantemente ver apartado Interacción con otros medicamentos y otras formas de interacción. El incremento progresivo de la dosis del alfabloqueante puede dar lugar a una disminución adicional de la presión arterial en los pacientes que toman vardenafilo.
Puede ser necesario ajustar la dosis de vardenafilo en caso de administración conjunta con el inhibidor del CYP 3A4, eritromicina ver sección Interacción con otros medicamentos y otras formas de interacción y sección Posología y forma de administración.
Es importante evitar la administración de medicamentos que puedan prolongar el intervalo QTc, como vardenafilo, en pacientes con factores de riesgo importantes, como por ejemplo, hipopotasemia, prolongación congénita del intervalo QT, administración concomitante de medicamentos antiarritmicos clase IA por ejemplo, quinidina, procainamida o clase III por ejemplo, amiodarona o sotalol. El paciente debe ser advertido de que en caso de notar alteraciones de la visión de forma repentina debe interrumpir el tratamiento con Levitra y consultar inmediatamente con su médico.
Estudios in vitro con plaquetas humanas indican que vardenafilo por sí solo no posee efectos antiagregantes. No obstante, a concentraciones altas supraterapéuticas , vardenafilo potencia el efecto antiagregante del dador de óxido nítrico, nitroprusiato sódico. Por lo tanto, los inhibidores de estas isoenzimas pueden reducir el aclaramiento de vardenafilo. Estudios in vivo: La administración concomitante de indinavir mg tres veces al día , un inhibidor de la proteasa del VIH e inhibidor potente del CYP3A4, con vardenafilo 10 mg produjo un incremento de 16 veces en el AUC de vardenafilo y de 7 veces en la Cmax de vardenafilo.
La administración concomitante de vardenafilo 5 mg con ritonavir mg dos veces al día produjo un incremento de 13 veces en la Cmax y de 49 veces en el AUC de vardenafilo. Ritonavir prolongó significativamente la semivida de Levitra hasta 25,7 horas ver sección Contraindicaciones. La administración concomitante de ketoconazol mg , un potente inhibidor del CYP3A4, con vardenafilo 5 mg produjo un incremento de 10 veces en el AUC de vardenafilo y un incremento de 4 veces en la Cmax de vardenafilo ver sección Advertencias y precauciones especiales de empleo.
Debe evitarse el uso concomitante de vardenafilo con inhibidores potentes del CYP3A4, tales como itraconazol y ketoconazol por vía oral ver sección Contraindicaciones y Advertencias y precauciones especiales de empleo. La administración concomitante de eritromicina mg tres veces al día , un inhibidor del CYP3A4, con vardenafilo 5 mg produjo un incremento de 4 veces en el AUC de vardenafilo y un incremento de 3 veces en la Cmax.
Cuando se utiliza en combinación con eritromicina, puede ser necesario un ajuste de la dosis de vardenafilo ver sección Posología y forma de administración y sección Advertencias y precauciones especiales de empleo. La cimetidina mg dos veces al día , un inhibidor inespecífico del citocromo P, no tuvo efecto en el AUC y la Cmax al administrarse conjuntamente con vardenafilo 20 mg a voluntarios sanos. Efectos del vardenafilo sobre otros medicamentosNo existen datos sobre la interacción de vardenafilo con inhibidores inespecíficos de la fosfodiesterasa como la teofilina o el dipiridamol.
Estudios in vivo: En un estudio en 18 varones sanos, al administrar vardenafilo 10 mg a diferentes intervalos de tiempo entre 1 h y 24 h antes de una dosis sublingual de nitroglicerina 0.